La vida

Características de la histeroresectoscopia endometrial pólipo

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Útero - El órgano principal del sistema reproductor femenino. El útero de una mujer no embarazada no excede los 7 cm de largo y 6 cm de ancho. Se encuentra en la pelvis, detrás de la vejiga. La forma del útero se parece a un triángulo, mirando hacia arriba y hacia abajo. En las esquinas superiores del útero hay bocas de las trompas de Falopio (Falopio), a través de las cuales una célula del óvulo entra en el útero.

La parte inferior del útero se estrecha, moviéndose hacia cérvix. Este es un tubo muscular de 2-3 cm de largo. Perfora canal cervical o cervical canal El extremo inferior se abre hacia la vagina y el extremo superior hacia la cavidad uterina.
La pared del útero consta de tres capas:

  • Mesometría - la capa exterior del útero, que es una vaina de tejido conectivo. Las fibras de tejido conectivo longitudinal y circular cubren el útero en el exterior, protegiéndolo de daños. También forman ligamentos que aseguran la unión del órgano a las paredes de la pelvis.
  • Miometrio - capa muscular. Se compone de haces musculares lisos multidireccionales. Forman tres capas: externa - subperitoneal, media e interna - submucosa, en la que se encuentra la membrana mucosa. Dicha estructura permite que el útero se contraiga intensamente durante el parto y asegura la resistencia de sus paredes durante el embarazo.
  • Endometrio - Membrana mucosa que recubre la cavidad interna del útero. Su grosor y estructura dependen en gran medida de la fase del ciclo menstrual. El endometrio incluye dos capas: la basal y la funcional.

  • Basal o brotar La capa es adyacente al miometrio. Contiene una gran cantidad de capilares sanguíneos y los conceptos básicos de las glándulas uterinas. Aquí están las células de luz, que durante el ciclo menstrual se transforman en células cilíndricas de la capa funcional. La tarea de la capa basal es asegurar la restauración (regeneración) de la mucosa después del parto, la menstruación y otras lesiones.
  • Funcional La capa recubre la superficie del endometrio. Consiste en glándulas uterinas, capilares sanguíneos y estroma: células del tejido conjuntivo ubicadas de manera holgada que separa los conductos de las glándulas. La superficie de la capa funcional está cubierta con epitelio cilíndrico. La tarea de la capa funcional es preparar el útero para la unión de un óvulo fertilizado y el inicio del embarazo. Si esto no sucede, la capa funcional se rechaza durante la menstruación y, con un nuevo ciclo, se restaura. Estos procesos están controlados por las hormonas sexuales femeninas, el estrógeno y la progesterona.

¿Cómo prepararse para la histeroresectoscopia?

  1. Métodos de investigación instrumental.
Estudios dirigidos a identificar enfermedades que pueden pasar desapercibidas durante un examen médico.
  • Colposcopia - examen de la membrana mucosa del cuello uterino y la vagina,
  • Ecografía transvaginal,
  • ECG o ultrasonido del corazón (si está indicado),
  • Radiografía del tórax.
  1. Entrenamiento de drogas
  • Drogas hormonales designado para bloquear las hormonas sexuales, lo que conduce a una disminución en el tamaño de los fibromas. Además, bajo la influencia de preparaciones hormonales, el endometrio adquiere una estructura delgada y uniforme, lo que facilita la revisión durante la histeroresectoscopia y permite reducir el sangrado y reducir el riesgo de complicaciones postoperatorias. Para estos fines, prescribir:
  • Progestágenos bloquean los receptores de las células que son sensibles al estrógeno y la progesterona, reduciendo la tasa de crecimiento del endometrio - Didrogesterona, Noretisterona,
  • Antiprogestinas hacen que las células endometriales sean menos sensibles a los efectos del estrógeno - Gestrinone,
  • Inhibidores de la gonadotropina causa la menopausia artificial, inhibe el crecimiento y la capacidad secretora del endometrio - Danazol,
  • Agonistas de gonadoliberina reducir el nivel de hormonas sexuales, suspender temporalmente los ovarios y el crecimiento del endometrio - Goserelin, Triptorelin, Nafarelin, Buserelin.
La dosis de los medicamentos es establecida solo por el médico, ya que las dosis bajas no tienen el efecto deseado y las dosis altas pueden causar efectos secundarios.

Como alternativa a la preparación hormonal del endometrio, se puede realizar un legrado mecánico o al vacío del endometrio. Este procedimiento es más barato, toma menos tiempo y evita los efectos secundarios de las hormonas. Se recomienda raspado (legrado) antes del tratamiento de la hiperplasia endometrial y la poliposis.

  • La profilaxis antibiótica. A las mujeres inmunocomprometidas (diabetes, obesidad, anemia, tabaquismo) se les prescriben antibióticos para prevenir complicaciones bacterianas:
  • Ampicilina, Ampioks, Ticarcilina. Asignar dentro de un curso corto de 3-5 días.
  • Cefuroxima. La primera dosis de choque 1.5 g se administra por vía intravenosa. Las siguientes y 2-3 dosis únicas estándar de 0.75 g por vía intramuscular con un intervalo de 6-8 horas,
  • Sedantes Prescrito para reducir el estrés emocional. Una vez, en la dosis establecida por el médico, se toman tranquilizantes - Sibazon, Ketarol. Mejoran el sueño antes de la cirugía y promueven la relajación muscular.

  1. Actividades sanitarias
Comenzando 6 días antes de la operación prevista, prescriba supositorios vaginales para la rehabilitación del tracto genital. En su mayoría, estos son agentes combinados que actúan simultáneamente sobre hongos, protozoos y bacterias. Por ejemplo: Terzhinan 1 vez por día durante la noche durante 6 días. Miconazol 1 vez al día por la noche durante 5 a 6 días.

¿Qué patologías se tratan con histeroresectoscopia?

El conjunto de herramientas requerido: electrodo de bucle en modo "corte", electrocauterio, electrodo cilíndrico, conductor láser.

El crecimiento en la pierna corta un asa, gancho o electrocauterio. El cuerpo del pólipo se extirpa con unas pinzas y se envía para un examen histológico. El lecho del pólipo se coagula (cauteriza) con un electrodo cilíndrico o un láser para prevenir el sangrado y evitar el crecimiento del pólipo.
Los pólipos en una base ancha se eliminan con un bucle, eliminando capa por capa hasta que se haya eliminado toda la formación. Esta cama se trata con un electrodo esférico o láser. Las muestras de tejido se envían para su examen al laboratorio.

Los pólipos pequeños pueden destruirse completamente utilizando un conductor láser utilizando una técnica de contacto o sin contacto. El rayo láser evapora la humedad del pólipo, secándolo.

Herramientas necesarias: conductor láser o electrodo de bucle, electrodo esférico o cilíndrico.

El propósito de la operación es eliminar todo el revestimiento uterino. El tratamiento del útero comienza desde la boca de las trompas de Falopio, conduciendo el electrodo hacia el cuello uterino. Procesar secuencialmente las paredes frontal y lateral, luego la parte posterior.

Para la destrucción de la capa superior de la membrana mucosa, el médico puede usar un láser, por contacto (presionando el electrodo contra la membrana mucosa) o por la técnica sin contacto, cuando el electrodo está a la distancia mínima. Después de la exposición al láser sigue siendo una ranura delgada.
Usando un electrodo de bucle, corte la capa superior de la membrana mucosa. El tejido extirpado se acumula en la faringe externa del cuello uterino, desde donde debe extraerse periódicamente. Este método se utiliza cuando es necesario enviar tejido para un examen histológico.

Un electrodo esférico o cilíndrico coagula (cauteriza) la capa de membrana mucosa superior. La cabeza del electrodo hace movimientos de caricias, tratando la membrana mucosa de la misma manera que con un láser. Posteriormente, se rechaza y se extrae del útero.

La destrucción profunda del endometrio: la ablación conduce a la interrupción de la menstruación y la infertilidad. Después de tal procedimiento, la mucosa del útero no se restaura, pero se reemplaza por tejido conectivo.

Herramientas necesarias: conductor láser, electrodo esférico o cilíndrico.

Realizar la coagulación (cauterización) según el método descrito para el tratamiento de la hiperplasia endometrial. Al mismo tiempo, el endometrio (capas funcional y basal) y el miometrio se destruyen hasta una profundidad de 3 mm. Un efecto secundario de este método de tratamiento es la infertilidad. Se recomienda para mujeres que no planean tener hijos.

Herramientas necesarias: conductor láser o electrodo de bucle, electrodo esférico para la coagulación de los vasos sanguíneos.

Un láser o un circuito quirúrgico destruyen la capa funcional y basal del endometrio, y luego la capa superior del miometrio, que contiene los focos de adenomiosis. Un efecto secundario es la infertilidad.

Herramientas necesarias: tijeras endoscópicas, fórceps, láser electroneumático.
Las delicadas y débiles sinechias atraviesan el cuerpo del histeroscopio. Corte más denso poco a poco con unas tijeras. Las adherencias fibrosas densas se diseccionan con electrocauterio. Cuando este procedimiento comienza en la salida del canal cervical, se mueve hacia la boca de las trompas de Falopio.

Con la sinechia uterina común, el procedimiento se realiza con cuidado, controlando la cavidad desocupada. Con el fin de evitar daños en las paredes del útero, también se puede implicar la ecografía o la laparoscopia.

Herramientas necesarias: electrocauterio, bucle recto, electrodo esférico para detener el sangrado.

Realice la disección del tabique en la línea media utilizando un bucle a través del cual pasa la corriente eléctrica. Una partición más densa se corta con un electrocauterio. Se realiza una incisión en la línea media, comenzando en el borde inferior.

Cuando el tabique se diseca hasta la parte inferior del útero, comienza el sangrado, que es un signo del final de la operación.

Los detalles del procedimiento.

La histeroresectoscopia se realiza con una cámara especial (histeroscopio), que se mueve desde la vagina hacia la cavidad uterina. Debido a esto, el médico puede obtener el cuadro clínico más preciso del estado de los tejidos y la ubicación de las lesiones de poliposis. Esto permite ajustar sus acciones en el proceso de intervención quirúrgica.

El pólipo se extrae con herramientas y requiere un raspado cuidadoso del área afectada del endometrio. Luego, las paredes del útero se tratan con medios especiales para prevenir la recurrencia y la aparición del proceso inflamatorio.

El método tiene muchos aspectos positivos. Pasa sin dolor, no requiere recuperación a largo plazo, no amenaza la función reproductiva del paciente.

Mejor que otros métodos

La histeroresectoscopia es un método moderno para combatir las formaciones que reduce significativamente la posibilidad de crecimientos recurrentes y el desarrollo de focos infectados. El uso del dispositivo le permite al médico durante la operación monitorear de cerca sus acciones realizadas en el sitio de las formaciones emergentes. La capacidad de ver todo claramente facilita el trabajo sobre la eliminación completa de partículas patológicas y elimina la probabilidad de que su crecimiento se reanude.

La peculiaridad de la técnica es la extirpación simultánea de un pólipo y la cauterización del centro de su crecimiento. Esto minimiza el riesgo de propagación de la infección en la cicatriz existente y alrededor de la capa endometrial. Especialmente el método es valioso para eliminar numerosas entidades. Esto le permite deshacerse de las patologías sin dañar o dañar las áreas restantes en las paredes del útero. La histeroresectoscopia también se prescribe para formaciones individuales. Es más efectivo cuando se remueve un pólipo en la pierna.

La operación no es abdominal, no requiere una incisión tradicional en el peritoneo. Esto le permite reducir la lesión al cuerpo, reducir el dolor del procedimiento y acortar el período de rehabilitación. La etapa postoperatoria transcurre sin medidas terapéuticas adicionales. Basta con prescribir medidas de apoyo al paciente.

Se excluye el uso del método:

  • La aparición de adherencias.
  • manifestaciones de dolor postoperatorio severo,
  • Dificultades para concebir un hijo.
  • Desarrollo de la infertilidad.

El método es el más suave, conservando todas las funciones reproductivas y sin dolor. Surgen algunas sensaciones dolorosas, la incomodidad es posible, pero todos los fenómenos son de corta duración.

Desventajas

Para entender qué es, qué posibilidades tiene una histeroresectoscopia, en qué casos se recomienda a los pacientes, es mejor conocer los efectos y las posibles complicaciones después de su uso.

El período postoperatorio se puede caracterizar por las siguientes desviaciones de la norma:

  • el desarrollo de infecciones en el útero (se puede traer con herramientas),
  • lesión de órganos cerca del útero,
  • Eliminación infructuosa de formaciones poliposas.
  • Sangrado, para eliminar la cirugía abdominal utilizada.

Según los expertos, casi todas las desviaciones no están asociadas con una violación de la metodología, sino que son el resultado de una intervención involuntaria en el cuerpo y en los procesos de su actividad vital. Incluso a pesar de los posibles efectos adversos, la histeroresectoscopia se considera el método más seguro e inofensivo para extirpar pólipos y tiene muchas ventajas significativas. Sin embargo, en cada caso hay algunos matices y, por lo tanto, la necesidad de realizar el procedimiento solo la determina un especialista. Es responsable del curso calificado y seguro de la operación y del período postoperatorio.

Indicaciones de uso

Antes de operar a un paciente, se requiere un conjunto de medidas, pruebas y exámenes, que el médico necesitará para familiarizarse con el cuadro clínico y la condición del paciente, en cada caso particular.

Los pólipos pueden causar dolor intenso y sangrado abundante en una mujer. En los casos en que el dolor se exacerba significativamente cuando se detectan, existe la posibilidad de que el paciente tenga una patología ginecológica adicional y grave. La operación se lleva a cabo sólo después de un examen serio. Deberá utilizar todos los métodos de investigación posibles e identificar la causa de este síntoma, y ​​en función de los datos finales para decidir sobre la implementación de la histeroresectoscopia.

Contraindicaciones

El método de histeroresectoscopia no se recomienda para todos. La operación debe posponerse si se diagnostica:

  • Inflamaciones causadas por infecciones de los órganos reproductivos.
  • Inflamaciones encontradas en el útero, ovarios, tubos o vagina,
  • Infecciones no relacionadas con el sistema reproductor (influenza, ARVI, neumonía),
  • dolor fuerte
  • Irrazonable, a primera vista, sangrado intenso.

La exacerbación de ciertas enfermedades crónicas del sistema cardiovascular, el hígado o los riñones puede ser un serio obstáculo para la operación. La agravación de las patologías existentes se considera individualmente y, en cada caso, la decisión la toma el médico.

Los pólipos causan excreciones, pero si son excesivos, la eliminación no resolverá el problema. No lo recomiende en presencia de neoplasias adenomatosas durante la menopausia. En este caso, se recomienda amputar el útero, ya que este tipo de pólipo es un precursor del cáncer y está lleno de recidiva. La conveniencia de la operación es determinada por el ginecólogo.

Que equipo se usa

La cirugía se realiza con un histeroresectoscopio (mono o bipolar). Este es un dispositivo electrónico complejo que consiste en varios sistemas:

  • óptica Le permite monitorear y monitorear el progreso de la operación. Esto es posible porque una cámara de video microscópica se mueve a través de la cavidad y está conectada al monitor. Muestra una imagen que ayuda al médico con la mayor precisión posible a examinar la membrana mucosa del útero, identificar patologías, controlar el proceso de eliminación de pólipos,
  • instrumento medico - un conjunto de electrodos electroquirúrgicos, con la ayuda de los cuales se extraen, diseccionan, muelen, cauterizan, eliminan fragmentos de pólipos de las paredes del útero. Hay consejos especiales para la cirugía con láser, crio y microondas.

Métodos de anestesia con histeroresectoscopia.

La histeroresectoscopia es una cirugía completa que requiere anestesia de alta calidad. Solo después del diagnóstico de la enfermedad y el alcance del trabajo esperado se determina por uno de los tipos de anestesia:

  • epidural (el paciente está consciente, pero no hay sensibilidad de las extremidades inferiores),
  • general - sueño profundo causado por drogas
  • intravenoso (proporciona anestesia dentro de 1 hora),
  • endotraqueal: se inyectan medicamentos en el sistema respiratorio. Esto permite al paciente proporcionar un sueño profundo. Se utiliza en los casos en que se requiere una larga operación.

Fechas

El procedimiento se prescribe de manera planificada o según indicadores urgentes. La fecha planificada se determina teniendo en cuenta la fisiología femenina. En el período de la menstruación, se produce el rechazo del endometrio, que se reanuda con el tiempo. En la fase folicular, la capa es delgada, por lo que la cavidad uterina es perfectamente visible. Ocurre en los días 7-9 desde el inicio de la menstruación.

La cirugía de emergencia es necesaria si hay indicadores serios que están determinados por el médico tratante y se designan en cualquier día del ciclo. La menstruación es un motivo de retraso, ya que el sangrado excesivo distorsiona la información.

Preparacion

Antes de la operación, se asignan medidas para evaluar la condición y excluir el desarrollo de complicaciones en el paciente. La operación se lleva a cabo estrictamente con el estómago vacío. El paciente pone un enema y elimina la orina.Una lista de procedimientos de diagnóstico que deben realizarse una semana o 10 días antes de que se proponga y realice la operación:

  • Análisis general de sangre y orina.
  • Frotis vaginal para determinar el nivel de pureza,
  • análisis de sangre para la coagulación,
  • fluorografía
  • análisis bioquímico
  • Sangre por grupo y factor Rh
  • análisis de azúcar,
  • Análisis de enfermedades de transmisión sexual.
  • prueba de anticuerpos y VIH,
  • colposcopia
  • Ecografía de la cavidad abdominal y órganos pélvicos,
  • ECG

Los resultados diagnósticos ayudarán a eliminar la probabilidad de complicaciones y determinarán la presencia de contraindicaciones para la cirugía. Requerirá el cumplimiento estricto de las prescripciones médicas, previendo el bloqueo de las hormonas sexuales con la ayuda de preparaciones hormonales.

Es necesario realizar medidas de higiene una semana antes de la operación. En este sentido, nombró velas vaginales para la rehabilitación del tracto genital. Estos son medicamentos combinados que eliminan hongos, protozoos y bacterias.

Como es el - etapas

El procedimiento es simple para una mujer, porque el paciente está sujeto a riesgos mínimos. El médico necesitará experiencia, conocimientos y calificaciones para trabajar en equipos complejos. Como regla general, la histeroresectoscopia se realiza dentro de los 20 a 40 minutos e incluye los siguientes pasos:

  • la introducción de la anestesia
  • Dilatación del canal cervical con líquido o gas.
  • inserción de un tubo flexible con una cámara de video en la cavidad uterina,
  • la inserción del resectoscopio - una herramienta para la separación del pólipo y los tejidos sanos,
  • con la ayuda de un bucle o gancho quirúrgico, se saca el pólipo extirpado,
  • Se retira líquido o gas del útero,
  • el paciente es enviado a la sala
  • La educación remota requiere análisis histológicos, en un laboratorio especial para la detección probable de cambios malignos.

Que esperar

A pesar de la aparente simplicidad de la operación, los dispositivos que caen en la cavidad uterina pueden causar daños menores. Durante el primer día, la secreción de sangre puede ocurrir después de una histeroresectoscopia, que difiere en cantidad, dependiendo del propósito del procedimiento. Entonces, con el diagnóstico, la sangre es menor y, con la cirugía, la secreción es más abundante y prolongada. Después de la cirugía, se recetan medicamentos hemostáticos.

Al diagnosticar el ciclo menstrual no se altera, mientras que durante la operación el primer día del mes se considera la fecha de su operación. Para eliminar los efectos negativos y las complicaciones de la histeroscopia se requerirá un control cuidadoso de los procesos que ocurren en el cuerpo. Si la descarga no se detiene y no deja de ser intensa, acompañada de dolor, debe consultar a un médico. Después de la cirugía para extirpar un pólipo, se requiere un descanso temporal del sexo. Se debe prestar atención a las sensaciones durante la menstruación, la primera después de la histeroscopia.

Rehabilitación

El período postoperatorio con histeroresectoscopia se puede dividir en dos etapas:

  • La recuperación primaria implica la curación de heridas, lesiones y cortes de la intervención quirúrgica y dura aproximadamente 3 semanas.
  • La normalización completa de la estructura y función de los tejidos dañados se caracteriza por la restauración del endometrio en las paredes del útero y la restauración completa de la función reproductiva de una mujer y dura entre 2 y 3 meses.

Definicion

Que es La histeroresectoscopia del útero es un método igualmente eficaz tanto para la terapia como para diagnosticar enfermedades en el útero, incluidos los tumores, a los que se refiere el pólipo.

El método tiene varias ventajas, ya que no solo es un poco invasivo, sino también seguro, no traumático y moderno. Además, permite un procedimiento único para realizar tanto el diagnóstico como el tratamiento. Más a menudo se prescribe para los procesos asociados con la hiperplasia endometrial: miomas, pólipos, endometriosis, etc.

Dicha manipulación se lleva a cabo con la ayuda de un equipo especial del histeroscopio. Se coloca en la cavidad uterina a través de la vagina y el canal cervical. Está equipado con una cámara, cuya imagen se muestra en el monitor de este dispositivo. De este modo, después de ingresar los instrumentos restantes, el médico realiza manipulaciones basadas en la imagen recibida.

Solo el histeroscopio y la cámara se utilizan para el diagnóstico, cuando es posible realizar un diagnóstico basado en los resultados de una inspección visual. Con la introducción de herramientas adicionales, el médico también puede realizar manipulaciones.

A pesar del trauma mínimo, la intervención todavía se considera quirúrgica, aunque mínima. Se lleva a cabo de forma ambulatoria, pero en condiciones de quirófano ginecológico y en esterilidad. El alivio del dolor puede ser general (anestesia) o epidural (anestesia). Al elegir el método de anestesia, mucho depende del volumen de trabajo y el estado de ánimo psicológico del paciente, lo nerviosa que está.

Por lo general, una mujer puede abandonar una institución médica dentro de las 3-4 horas posteriores a la intervención.

Equipo

Un histeroscopio es un aparato bastante complicado que permite realizar intervenciones quirúrgicas minuciosas en áreas muy pequeñas con un trauma mínimo. Los histeroscopios son monopolares y bipolares, pero independientemente de esto, constan de dos partes.

  • El sistema óptico está representado por una cámara en miniatura, cuya imagen se transmite al monitor del dispositivo. Y se basa en ello, el médico realiza todos los procedimientos quirúrgicos médicos necesarios (o examen para el diagnóstico),
  • El segundo sistema está representado por instrumentos quirúrgicos. Se activa solo si es necesario para la cirugía. En el caso general, durante el examen de diagnóstico, dicho equipo no se introduce en absoluto en la cavidad uterina.

Dicho equipo se considera funcional y conveniente, y el método en sí es moderno y seguro.

Alivio del dolor

Se aplica la anestesia de varios tipos. Se selecciona sobre la base del estado de ánimo psicológico del paciente y sus contraindicaciones. Se utilizan los siguientes métodos:

  1. La anestesia epidural se inyecta en la región lumbar, la mujer permanece consciente, pero la sensibilidad de la parte inferior del cuerpo se pierde por completo.
  2. La anestesia general o anestesia se administra con la ayuda de una máscara, con este tipo de paciente pierde la conciencia por completo,
  3. La anestesia general intravenosa tiene un efecto similar al del tipo anterior, pero se inyecta en una vena (ya que no dura mucho, es adecuada para operaciones cortas de menos de 30 minutos de duración),
  4. La anestesia endotraqueal se caracteriza por la introducción de sustancias anestésicas en el sistema respiratorio, con el resultado de que el paciente se coloca en un medicamento para dormir (adecuado para intervenciones a largo plazo).

La histeroresectoscopia del pólipo endometrial dura un promedio de 30 a 40 minutos, porque a menudo no se administra anestesia enmascarada. Aunque puede ser adecuado para operaciones complejas a largo plazo con un gran número o una disposición compleja de pólipos.

El paciente se coloca en la mesa quirúrgica. Luego se administra anestesia. Después de eso, hay varias etapas de intervención:

  1. Sintiendo el útero, determinando su posición,
  2. Desinfección de los órganos genitales con antiséptico,
  3. Revelación vaginal y desinfección antiséptica,
  4. La expansión del canal cervical a 9 mm.
  5. Llenar una cavidad de órganos con solución salina estéril,
  6. Examen del útero,
  7. Extirpación de una neoplasia
  8. Eliminación de los residuos de la cavidad de la cureta de tejidos.
  9. Coagulación de vasos en el área de intervención.
  10. Extracción del cuerpo de salinas y equipos.
  11. Desinfección de la vagina, canal cervical y genitales externos con un antiséptico.

Después de eso, el paciente sale de anestesia. Dentro de varias horas, ella está bajo el control de un especialista y el mismo día puede abandonar el centro médico.

Recuperación y Rehabilitación

El período de rehabilitación dura un mes. A lo largo de su longitud es necesario:

  1. En el primer día después de la intervención, aplique hielo en el abdomen cada 8 horas durante 20 minutos,
  2. Observar cuidadosamente la higiene personal.
  3. Restricción de las relaciones sexuales,
  4. Mantén tus pies calientes, no te congeles,
  5. Evitar baños, saunas, camas solares,
  6. No nadar en las piscinas y en aguas abiertas.
  7. Evita el esfuerzo físico.
  8. Tome una ducha, pero no un baño,
  9. Tomar agentes hormonales y antibacterianos recetados por un médico.

Puede volver al trabajo sedentario después de una semana, al trabajo físico, después de 6 semanas.

Los precios de manipulación varían dependiendo de dónde se lleva a cabo.

¿Qué hacer después de la histeroresectoscopia?

Gisteroresektoskopiya es una operación mínimamente invasiva y se transfiere con bastante facilidad. La mujer no tiene una herida en la pared abdominal, la pared del útero tiene una lesión mínima y casi no hay sangrado. A los pacientes solo les preocupa el dolor moderado en la parte baja del abdomen y en el sacro. Sin embargo, el procedimiento es estresante para el cuerpo, por lo tanto, para prevenir complicaciones, es necesario tomar medidas preventivas.
Se aplican restricciones por 4 semanas:

  • Aplicar frío en el área del útero durante 20 minutos 3 veces al día,
  • Seguir las normas de higiene personal. Ducharse 1 vez al día, los genitales del inodoro 2 veces al día,
  • Rechazar las relaciones sexuales,
  • Evite la hipotermia, especialmente las piernas y la pelvis,
  • Evite el sobrecalentamiento - saunas, baños,
  • Evite el esfuerzo físico, el levantamiento de pesas, las visitas al gimnasio,
  • Reemplazar el baño con una ducha.
  • Evite nadar en la piscina y en aguas abiertas.
Medicación después de la histeroresectoscopia:
  • Anticonceptivos orales Contribuir al funcionamiento normal del endometrio y al restablecimiento del ciclo menstrual. También está bien proteger a una mujer de un embarazo no deseado, hasta que la restauración del útero no se complete por completo.
  • Yarin, Regulon para reemplazar las hormonas femeninas que faltan. Se aplican según lo prescrito por el médico para un curso de 3 a 6 meses.
  • Premarin 4 semanas. Preparaciones de estrógeno después del tratamiento de los fibromas se prescriben para la curación de heridas.
  • Antigonadotropinas: agonistas de la hormona liberadora de danazol e hipófisis - Buserelina, Zoladex durante 3 a 4 meses. Recomendado después del legrado del endometrio para la prevención del recrecimiento.
  • Antibioticos. Se usan para prevenir infecciones bacterianas que pueden resultar de la entrada de bacterias en una herida postoperatoria en el útero. Se recomienda tomar la primera dosis de antibiótico 2 horas antes de la cirugía. Esto le permite neutralizar las bacterias que ingresan al torrente sanguíneo durante el procedimiento. Luego, tome un antibiótico de amplio espectro, preferiblemente un grupo de cefalosporinas: Ceftriaxona, Cefuroxima, Cefalexim. El curso es de 5-7 días.
  • No esteroidesantiinflamatoriosignifica Tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios. Recomendado: comprimido de meloxicam, diclofenaco, ibuprofeno, nimesulida 1, no más de 3 veces al día. A partir del tercer día, debe reducir la dosis a 1 tableta por la noche.
  • Localantiinflamatoriosignifica. Diseñado para destruir patógenos en la vagina. Terzhinan, Betadine por la noche 5 días.
  • Multivitaminas Para restablecer el equilibrio hormonal, la rápida regeneración tisular y la inmunidad. Es necesario elegir complejos que contengan vitaminas A, E y grupo B.
Una mujer dedicada al trabajo intelectual puede regresar al trabajo en 7-10 días. Volver a la actividad física habitual y los deportes es posible después de 6 semanas.

La secreción de sangre y sangre del tracto genital normalmente dura de 2 a 4 semanas. Si durante este período el volumen de descarga ha aumentado drásticamente (debe cambiar la junta cada 1 o 2 horas), debe consultar a un médico. También se requiere atención médica si aparecen los siguientes síntomas:

  • Aumento de la temperatura por encima de 37,5,
  • Mal olor
  • Coágulos de sangre
  • Dolor agudo en la parte baja del abdomen, que se extiende hasta los genitales y la parte inferior de la espalda,
  • Aguda debilidad

¿Qué es la histeroresectoscopia endometrial?

Histeroresectoscopia endometrial o la ablación endometrial es una cirugía mínimamente invasiva, durante la cual el cirujano realiza la destrucción de las capas funcional y basal del endometrio, así como la capa muscular subyacente. El procedimiento se realiza con un equipo endoscópico, que se inserta a través de la vagina y el canal cervical.

La histeroresectoscopia endometrial permite curar la hiperplasia endometrial, varias hemorragias uterinas y focos de endometriosis dentro de la capa muscular uterina.

La operación se realiza bajo control visual: la imagen de lo que sucede dentro del útero se muestra en la pantalla, lo que permite al cirujano evitar errores. Durante la ablación, el sangrado se minimiza debido a la coagulación y el sellado de los vasos sanguíneos. Los instrumentos quirúrgicos eléctricos, un láser y un radono evitan el desarrollo de infecciones postoperatorias.

La ablación endometrial está indicada para mujeres que no planean tener hijos.Dado que la destrucción del endometrio a menudo conduce a la ausencia de menstruación e infertilidad.

¿Por qué producir histeroresectoscopia para pólipos uterinos?

Histeroresectoscopia para pólipos uterinos. Te permite identificar y eliminar las formaciones más pequeñas. Por lo tanto, el riesgo de re-poliposis endometrial se reduce significativamente.

Durante el procedimiento, el médico examina la superficie del endometrio. Los pólipos grandes en las piernas se cortan usando un bucle quirúrgico o gancho. Los pólipos pequeños que no se elevan sobre la superficie de la mucosa se eliminan con un láser o con una pequeña porción de la mucosa con un electrodo de asa. Con numerosos pólipos, el médico realiza el legrado del endometrio.

Para prevenir la recurrencia de un pólipo, el lugar desde el cual se retiró se quema con un láser o nitrógeno líquido (criodestrucción).

¿Por qué producir una histeroresectoscopia para el mioma uterino?

Histeroresectoscopia para el mioma uterino le permite estimar el tamaño y la ubicación del nódulo de mioma y eliminarlo en un solo procedimiento. El cirujano obtiene acceso al tumor a través del tracto genital. No hay necesidad de cortar la pared abdominal y el útero, lo que permite que la mujer se recupere mucho más rápido después de la operación.
No todos los fibromas pueden eliminarse con la ayuda de una histeroresectoscopia. El sitio debe ser inferior a 5 cm y ubicado debajo del endometrio en la capa superior del miometrio.

En el caso de que el tumor se abulte en el útero, el nódulo se puede extirpar con un asa quirúrgica. Al retirar las virutas, el cirujano remueve el mioma de la pared uterina, capa por capa.

Algunas veces, después de 2 o 3 meses, se puede requerir una histeroresectoscopia repetida para controlar el tratamiento. Si por primera vez el tumor no se extirpó por completo, durante este período la pared del útero se estabilizará, empujando los restos de los fibroides en la cavidad uterina. Esto permitirá al cirujano extirpar completamente el tumor sin dañar la pared del órgano.

¿Cuál es la diferencia con la histeroscopia?

Para el hombre común, el abracadabra de los términos a veces parece aterrador. De hecho, según la traducción del latín, la histeroscopia debe entenderse como un examen del útero, es decir, un procedimiento de diagnóstico.

La histeroresectoscopia implica la extirpación de cierta formación o parte del órgano del paciente bajo control visual. Otra cosa es que a veces el primer término más corto se usa simplemente por conveniencia.

Y después del descubrimiento de un pequeño pólipo, pueden recurrir de inmediato a la extirpación, lo que automáticamente traduce el procedimiento en una operación quirúrgica. Por lo tanto, en relación con tales entidades, es bastante justo referir ambos términos.

La histeroresectoscopia es un ejercicio más largo y complejo que originalmente se planeó para extirpar un pólipo dentro del útero. Por lo tanto, requiere una formación más seria.

Atencion A menudo, la histeroscopia implica el diagnóstico y la eliminación de elementos menores en el contexto ambulatorio.

Características de la operación.

La única forma de eliminar esa formación en la cavidad uterina es extirparla quirúrgicamente. El tratamiento farmacológico tiene una eficacia muy baja que, junto con el riesgo de degeneración oncológica, nos obliga a recurrir a la cirugía.

Pero esto no significa que la presencia de un pólipo en la superficie endometrial dirige automáticamente al paciente a histeroresectoscopia.

Indicaciones para el retiro:

  • Síntomas pronunciados en forma de hemorragia intermenstrual y por contacto, así como un aumento en el volumen y la duración de la menstruación,
  • Sitios de poliposis en el útero con un diámetro de más de 4-5 cm
  • Tamaño de la educación a partir de 10 mm,
  • Crecimiento rapido
  • La planificación del paciente para el embarazo, incluyendo la FIV,
  • Si se realiza un análisis histológico, entonces el tipo de pólipo glandular-fibroso, placentario, fibroso, adenomatoso.

Opinión de los expertos Olga Y. Kovalchuk Vrach, experta En la mayoría de los casos, los ginecólogos ofrecen eliminar la educación, sin esperar síntomas y consecuencias, para estar seguros.

Esto se justifica por el hecho de que cuando se eliminan pequeños crecimientos, el riesgo de complicaciones es mucho menor y la recuperación es más rápida. A veces, los pólipos pequeños se extirpan durante la histeroscopia de diagnóstico, es decir, cuando se detectan.

Histeroresectoscopia prescrita durante 1-3 días después de la menstruación. Esto se debe al hecho de que el útero tiene la menor cantidad de endometrio, que salió con la menstruación y no tuvo tiempo de volver a crecer. De lo contrario, la capa intrauterina suelta cerrará pequeños pólipos y evitará la manipulación de los instrumentos quirúrgicos.

Atencion En casos de emergencia, la operación se lleva a cabo en cualquier momento, excepto durante la menstruación.

La secuencia de acciones para la histeroresectoscopia:

  1. Preparar al paciente: colocado en una silla, tratados genitales externos con antisépticos, se sirve anestesia.
  2. En el expansor de conjunto de cuello.
  3. Se inserta un tubo hueco a través del cual se suministrarán todos los demás equipos.
  4. El útero está lleno de líquido. Para este propósito, se utilizan soluciones especiales que permiten que los electrodos funcionen. La peculiaridad del proceso es mantener una presión constante, por lo tanto, se asegura la circulación con una cierta presión, se toma en cuenta el volumen de fluido perdido. Como resultado de tales acciones, los pliegues del útero se agrietan, proporcionando espacio para la manipulación y la visibilidad. Anteriormente se usaba gas, pero el riesgo de embolia, y, en consecuencia, la muerte, obligaba a abandonar este método. Cuando la histeroscopia use cloruro de sodio, lo cual es inaceptable para retirar el electrocoagulador.
  5. Con la ayuda de una cámara de video, examine el endometrio del útero en el sentido de las agujas del reloj. En las zonas sospechosas detectadas se hacen raspados de tejidos para histología.
  6. El pólipo se elimina con un láser, un bisturí de onda de radio o un circuito eléctrico. A menudo se utiliza el método de polipectomía clásica, cuando se desatornilla la formación, se limpia la base y se cauteriza con un electrodo puntual.
  7. Con el flujo de fluido circulante, el pólipo fluye hacia afuera y se envía para histología.
  8. Vacíe el útero de los instrumentos y enjuague con soluciones antisépticas.
  9. Algunas veces se hace una biopsia del canal cervical si es necesario.
  10. El paciente es trasladado a la unidad de cuidados intensivos hasta el despertar. Es vigilado por un anestesiólogo.

Después de la cirugía, la rehabilitación con histeroresectoscopia continúa durante seis meses. En este período de tiempo, también es posible distinguir dos etapas de recuperación congruentes con los períodos postoperatorios: temprano y tardío.

En el período temprano, la mujer tiene sangrado, dolor en la parte inferior del abdomen. Mientras tanto, los procesos de regeneración temprana se llevan a cabo en la cavidad uterina y el canal cervical: la curación de los microdaños, la restauración parcial de la membrana mucosa del útero y la membrana mucosa del canal cervical.

La cicatrización completa de los tejidos del epitelio dañado, como consecuencia de la histeroresectoscopia, ocurre al final de la tercera - cuarta semana. Como resultado, la mujer recupera su propio ciclo menstrual y comienza la menstruación.

El período de recuperación tardía se caracteriza por una restauración funcional y estructural completa del endometrio y el canal cervical, mientras que la mujer tiene un color amarillo claro durante algún tiempo. Estas secreciones son evidencia del proceso de curación del canal cervical.

Durante este período de rehabilitación para prevenir complicaciones y una rápida recuperación, se aconseja al paciente qué estilo de vida debe llevar.

Dado que se trata de una operación completa: histeroresectoscopia, el período postoperatorio presupone las condiciones para su manejo, principalmente del paciente.

En estas primeras cuatro semanas, debe dejar de usar tampones y abstenerse de tener relaciones sexuales para evitar complicaciones infecciosas como la endometritis.

Indicaciones para

La resectoscopia se asigna en los siguientes casos:

  • gran tamaño de la formación, superpuesta a la entrada a la cavidad uterina,
  • Imagen sintomática intensa de la enfermedad.
  • presencia de sangrado uterino abundante,
  • falta de dinámica positiva de la farmacoterapia realizada,
  • Alto riesgo de degeneración de pólipos en la formación de un carácter maligno.

La extirpación de un pólipo en el útero mediante histeroresectoscopia es un procedimiento quirúrgico más complejo que el curetaje convencional. Por lo tanto, requiere una preparación cuidadosa para minimizar los riesgos de efectos adversos después del procedimiento.

Caracteristicas de la preparacion

Antes de realizar una histeroresectoscopia, una mujer debe someterse a un examen médico completo para identificar posibles contraindicaciones al procedimiento. El diagnóstico de la afección del paciente incluye la entrega de una serie de pruebas de laboratorio y el paso de métodos de diagnóstico instrumental. Estos incluyen los siguientes:

  • Análisis de sangre - general clínico y detallado.
  • análisis de azúcar, hormonas,
  • prueba bioquímica de sangre,
  • colposcopia
  • Ecografía de órganos localizados en la pelvis.
  • electrocardiograma.

La preparación para la cirugía requiere una cuidadosa higiene vaginal. Para este propósito, dentro de los 7 días anteriores a la operación, es necesario usar supositorios vaginales, que incluyen componentes que destruyen patógenos, hongos y bacterias patógenas.

Herramientas utilizadas

La técnica de extirpación de pólipos, la histeroresectoscopia, se realiza mediante un histeroscopio especial para dispositivos ópticos. Las herramientas de extracción son electrodos eléctricos que diseccionan un pólipo y queman los vasos sanguíneos.

Curso de operación

La duración del procedimiento es de media hora a 90 minutos. El paciente recibe anestesia. Para la posterior eliminación de un pólipo del canal cervical, se introduce un líquido o gas a través de un dispositivo especial, esto ayuda a ampliar el paso. Se inserta un histeroscopio a través de la vagina, luego se inserta un resectoscopio, un dispositivo con el cual se extirpará el pólipo separándolo de las estructuras sanas de la cavidad uterina.

Para raspar la formación de pólipos, se utiliza una técnica como en el legrado: se captura un crecimiento benigno con un gancho especial y se extrae. Al final del procedimiento, el gas o líquido en expansión se elimina del útero.

El pólipo extirpado se envenena en un laboratorio para un examen histológico, que es necesario para determinar la naturaleza de la formación.

Ventajas de la técnica.

La histeroresectoscopia es el tratamiento primario para los pólipos benignos en la cavidad uterina. Este es el tipo de cirugía menos traumática, con un riesgo mínimo de complicaciones.

La ventaja del método es que después de la extirpación del pólipo, la ubicación de su localización se cauteriza. Esto significa que la probabilidad de una recaída, aunque sigue siendo, pero en términos porcentuales, es insignificante en comparación con otros métodos de curetaje.

Para la operación no es necesario hacer una incisión en la cavidad, debido a que el período de rehabilitación se reduce significativamente. Se prefiere la histeroresectoscopia porque después de la operación no hay riesgos de complicaciones característicos de otros métodos para eliminar la patología:

  • No hay riesgo de cicatrización de tejidos y estructuras blandas,
  • no hay síntoma de dolor después de la manipulación quirúrgica,
  • el procedimiento no afecta la función reproductiva de las mujeres y la posibilidad de concepción,
  • la probabilidad de desarrollar infertilidad debido a un traumatismo en los órganos del sistema reproductor está ausente.

La histeroresectoscopia es un método suave y seguro, una de las pocas técnicas para extirpar pólipos en la cavidad uterina, que se puede usar en mujeres que no se pueden entregar. El dolor y otras molestias durante la operación están ausentes.

Posibles complicaciones

Aunque la histeroresectoscopia es el método quirúrgico más seguro, existe la posibilidad de complicaciones, aunque pequeñas. Durante la rehabilitación después de la intervención, pueden ocurrir los siguientes efectos negativos:

  • infección infección - esta complicación puede ser causada por un tratamiento insuficiente de un instrumento quirúrgico, la falta de una preparación adecuada para la cirugía, cuando una mujer no usa supositorios vaginales para la rehabilitación, o no observa una higiene cuidadosa durante el período de rehabilitación,
  • Lesiones en los tejidos de los órganos internos.ubicado cerca de la cavidad uterina - esta complicación ocurre debido al trabajo descuidado del médico,
  • sangrado de apertura - Puede asociarse con las características individuales del organismo, si la operación se realizó en presencia de contraindicaciones para el paciente.

A pesar de la probabilidad de estas complicaciones, la resección de un pólipo uterino se considera el método más seguro de tratamiento de la poliposis uterina. Es posible prevenir el desarrollo de complicaciones, para esto es necesario seguir cuidadosamente las instrucciones del médico durante la preparación para y después de la operación, y también confiar la extirpación de un pólipo a un médico con experiencia laboral.

Si analizamos las revisiones de las mujeres que han pasado por este procedimiento, se hace evidente que la histeroresectoscopia se tolera con facilidad y se producen consecuencias graves en casos extremadamente raros.

Angela, 31 años

Cuando encontraron un pólipo en mi endometrio, no perdí el tiempo con medicamentos, pero inmediatamente decidí eliminarlo. La operación fue normal, el pólipo no sería muy grande, pero no pequeño, la operación se realizó bajo anestesia general. Ella llegó a la sala, nada dolió. 2-3 días después de la eliminación de una pequeña cubierta, pero solo un poco más como un embalse. Se sintió bien, no hubo complicaciones. Así que mi opinión - es mejor eliminar inmediatamente. El único inconveniente de la histeroresectoscopia es cuando el médico dijo que después de 3 semanas que puede tener relaciones sexuales, por primera vez estaba un poco enfermo.

Maria, 37 años

Lo peor que puedo decir acerca de la histeroresectoscopia es el momento de recuperación de la anestesia. O bien mi cuerpo reaccionó, o el anestesiólogo fue demasiado lejos con la dosis, pero las sensaciones no eran muy buenas. Me sentí enfermo y vomité, me dolía la cabeza salvajemente. Y la operación en sí fue bien, no hubo complicaciones durante la recuperación.

Ksenia, 28 años

Cuando escuché mi diagnóstico de poliposis, me asusté, pero el médico dijo que todo estaría bien después de la operación. La operación fue terriblemente asustada, tan nerviosa y en vano. Duró unos 30 minutos, no más. Se alejó de la anestesia con facilidad, luego, unos días después, un ligero frotis de sangre y eso fue todo. Un poco de estómago, pero el médico explicó que esto es una reducción en el útero y es bastante normal. Ya pasó un año después de la operación, la inspección de rutina muestra que todo está limpio, no hay recurrencia.

¿Qué es una histeroresectoscopia?

Histeroresectoscopia del pólipo endometrial, ¿qué es? Esta es la extirpación quirúrgica de los pólipos del útero mediante instrumentos e instrumentos equipados con las últimas innovaciones técnicas.

El dispositivo para realizar la histeroresectoscopia tiene una estructura compleja.

Los principales sistemas de equipamiento son::

  • Equipo óptico - Micro cámara de video para visualizar imágenes en un monitor de computadora.
  • Instrumentos quirúrgicos con electrodos. para escisión, corte, disección y cauterización de focos de poliposis (existen boquillas para crio, microondas y cirugía con láser).

La principal ventaja de la histeroresectoscopia es la posibilidad de un examen histológico adicional de la muestra extraída.

Gracias al equipo técnico, el cirujano monitorea constantemente el proceso en curso en el monitor de la computadora. La óptica elimina virtualmente el riesgo de dejar fragmentos en el útero, trauma.

La histeroresectoscopia es un método moderno para extirpar los pólipos uterinos. Después de la manipulación, el riesgo de recurrencia se reduce en un 35% y la rehabilitación se reduce a 14 días.

Indicaciones y contraindicaciones.

Las indicaciones para la cirugía son los siguientes síntomas y condiciones.:

  • La propagación de crecimientos en el útero:
  • El gran tamaño de los tumores.
  • Sangrado uterino,
  • La ineficacia del tratamiento farmacológico,
  • Riesgos potenciales de la transformación de las células cancerosas (existe la sospecha de un pólipo adenomatoso endometrial).

Otra indicación para la extirpación de los pólipos endometriales es el aborto espontáneo o la falta de embarazo. Los pólipos violan la estructura morfológica del endometrio, conducen al rechazo del óvulo, causan tumores uterinos.

Limitaciones a

Teniendo en cuenta que la histeroresectoscopia es mucho más complicada que el curetaje tradicional del útero, se requieren bases para la manipulación. Todas las contraindicaciones son relativas y pueden ser revisadas por un médico individualmente.

Las restricciones generales son:

  • inflamación activa en los órganos del sistema genitourinario,
  • infecciones de los órganos reproductores femeninos,
  • Enfermedades respiratorias, infecciones, inflamaciones agudas de otra localización,
  • sangrado
  • exacerbación de patologías crónicas del hígado, corazón, riñones.

La extirpación de pólipos en el útero no se realiza con adenomatosis durante la menopausia. Las mujeres mayores con múltiples pólipos en el útero (incluidos los riesgos de malignidad) son eliminadas por el útero junto con los apéndices.

¿Cómo se realiza la histeroresectoscopia del útero y el cuello uterino?

La histeroresectoscopia se realiza mediante un histeroscopio: equipo endoscópico con una punta en forma de cámara para una mejor visualización de la cavidad uterina. Al mismo tiempo, se suministra un instrumento quirúrgico a través del histeroscopio, con la ayuda de la cual se realizan las manipulaciones necesarias.

Después de la extirpación del pólipo, el estroma se raspa necesariamente, la base del crecimiento para la limpieza máxima del útero de los restos del material extraído. El método tiene muchas ventajas sobre otros métodos quirúrgicos. El precio de la histeroresectoscopia en las clínicas metropolitanas comienza a partir de 20,000 rublos.

Etapa preparatoria

A pesar de la histeroresectoscopia mínimamente invasiva, la preparación para la manipulación siempre se realiza en su totalidad.

Unas semanas antes de la cirugía, una mujer se somete a una serie de exámenes.:

  • examen ginecologico
  • colposcopia
  • La ecografía de los órganos reproductivos (cuando se realiza una ecografía con un pólipo en el útero se detalla aquí)
  • ECG (a veces ultrasonido del corazón si es necesario),
  • fluorografia

Con un historial médico complicado, las mujeres deben realizar las siguientes pruebas de laboratorio.:

  • pruebas de orina (esterilidad, total, según Nechyporenko),
  • análisis de sangre (bioquímico desarrollado, en general, sobre electrolitos, sobre el trabajo de las funciones y el hígado),
  • análisis de sangre para el VIH, hepatitis viral,
  • raspado de la microflora vaginal para determinar la esterilidad (la operación se realiza solo cuando la esterilidad es de primer grado).

En presencia de inflamación, se realiza un tratamiento antibacteriano obligatorio, luego se realizan las pruebas y, con resultados negativos, se prescribe la fecha de la cirugía.

En la víspera de una histeroresectoscopia, se muestra al paciente que limpia los intestinos por medio de un enema o medicamento (Fortrans, Picoprep, Lavacol).

¿Qué es la histeroscopia?

La histeroscopia y la histeroresectoscopia se utilizan en la práctica como conceptos equivalentes, pero si profundiza en la esencia de los términos, las diferencias definitivamente están ahí. La histeroscopia significa solo el examen del útero, es decir, tiene valor diagnóstico.

Con histeroresectoscopia, además de la visualización del endometrio y las estructuras cercanas, la eliminación de estructuras patológicas, pólipos, miomas y áreas de hiperplasia endometrial. Para hacer esto, un dispositivo de histeroscopio debe ser capaz de conectar conductores especiales: tijeras, escalpelos, etc.

Ventajas sobre otros métodos.

La histeroresectoscopia es un método moderno para el diagnóstico y tratamiento de muchas enfermedades ginecológicas, que ayuda a realizar manipulaciones bastante complejas con consecuencias mínimas para el cuerpo. Las ventajas de la operación son las siguientes:

  • Todo lo que está sucediendo se puede ver en el monitor, mientras que con el curetaje habitual del útero, el médico hará todo a ciegas, guiado solo por sus propios sentimientos.
  • La histeroresectoscopia le permite extirpar pólipos, fibromas submucosos, sin hacer una sola incisión en la piel,
  • corto periodo de recuperación
  • eliminación selectiva de formaciones, mientras que existe una probabilidad extremadamente baja de que la "pierna" del pólipo permanezca y, por lo tanto, habrá una rápida recaída de la patología,
  • la probabilidad de complicaciones es mínima si se siguen todas las recomendaciones del médico,
  • La inspección visual permite no perder una sola formación patológica, incluso el tamaño más pequeño y la ubicación insidiosa, lo que aumenta el valor de diagnóstico del procedimiento.

Y aquí hay más información sobre las consecuencias de la histeroscopia al extirpar el pólipo endometrial.

Indicaciones para el procedimiento.

La histeroresectoscopia se realiza en los siguientes casos:

  • Ecografía u otros signos que indiquen problemas en el endometrio: crecimientos de pólipos, miomas submucosos, sinequias, crecimiento anormal del endometrio
  • causa poco clara de sangrado del tracto genital,
  • en violación del ciclo menstrual y la falta de respuesta al tratamiento conservador,
  • incapacidad para quedar embarazada por una razón poco clara
  • sospecha de la estructura anormal del útero,
  • Si surgen complicaciones después del parto.

A, B - pólipo uterino

Idealmente, la histeroscopia puede reemplazar todo el legrado de diagnóstico, ya que tiene un mayor contenido de información. Sin embargo, no todas las instituciones médicas están equipadas con los dispositivos necesarios, por lo que la histeroscopia se realiza, por regla general, para ciertas indicaciones.

Cómo hacer una histeroresectoscopia.

Gisteroresektoskopiya realizado en un hospital. Pero usualmente la hospitalización no toma más de tres a cinco días. A menudo con las recomendaciones de una mujer puede escribir al día siguiente, si la manipulación fue sin complicaciones.

Женщина прибывает в стационар, имея перечень обследований на руках. Habla con su médico y luego con el anestesiólogo, ya que la histeroresectoscopia se realiza bajo anestesia intravenosa. El día de la admisión o el siguiente, la manipulación en sí se lleva a cabo en el edificio quirúrgico. Una mujer no debe comer, estar con la vejiga vacía y los intestinos vacíos.

Son posibles dos tipos de histeroresectoscopia: llenar el útero con dióxido de carbono o líquido.

Histeroresectoscopia con relleno de la cavidad uterina.

Si se realiza una histeroscopia de gas, se utiliza dióxido de carbono como medio, que se lanza a la cavidad uterina mediante un aparato especial de histeroflador. Es importante controlar la velocidad del gas entrante y la presión en el útero, ya que una presión excesiva puede provocar embolias y complicaciones graves e incluso fatales. Dado que todos estos parámetros son muy variables y difíciles de mantener, la histeroscopia de gas rara vez se utiliza.

La histeroscopia líquida es menos segura, por lo tanto, más popular. Para expandir el útero y mejorar la visualización, se utilizan varias soluciones: soluciones fisiológicas, solución de Ringer, glucosa o glicina.

Extirpación del pólipo uterino

La secuencia de acciones es la siguiente:

  • Una mujer se sienta en una silla ginecológica. Ella es cateterizada por una vena en el codo,
  • el anestesiólogo realiza anestesia intravenosa: se inyecta un medicamento, después de lo cual el paciente se queda dormido, no siente dolor,
  • El canal cervical se dilata con la ayuda de los extensores Gegar, ayuda a controlar la presión del fluido en el útero, así como a ingresar a otros instrumentos sin dificultad.
  • Luego el ginecólogo toma el histeroscopio, lo inserta secuencialmente en la vagina pretratada, luego en el canal cervical y la cavidad uterina. En este momento, en el monitor, que está conectado a la cámara dentro del histeroscopio, puede ver todo lo que sucede. El médico evalúa la situación clínica observando esta imagen.
  • Para visualizar todo lo que sucede en el interior, además del histeroscopio, se introducen una guía de luz y un catéter en la cavidad uterina, a través de la cual se introduce solución salina estéril (o, más raramente, una solución de glucosa). La cavidad del útero se hincha un poco, lo que le permite realizar algún tipo de manipulación,
  • Cuando se detecta una patología, el médico, a través de un histeroscopio, coloca varios manipuladores en el útero y realiza todo lo necesario: elimina los pólipos, los fibromas submucosos, desconecta las adherencias, etc.
  • Al final del procedimiento, se retira el histeroscopio y se raspa a la mujer todas las paredes del útero con un juego de curetas para eliminar la capa funcional del endometrio. Esto es necesario para su investigación posterior, así como para reducir la probabilidad de varias violaciones del ciclo al principio. Con una histeroscopia suave, esta manipulación no se puede realizar.

Después del final del procedimiento, la mujer se despierta. Ella es trasladada a la sala en el departamento de ginecología. En dos horas, los médicos y las enfermeras la controlan con más frecuencia para que se pueda sospechar a tiempo las complicaciones. Después de dos horas de descanso, puedes intentar levantarte. Pero tiene que hacer esto con cuidado, ya que puede causar mareos, puede caer.

Vea en este video las indicaciones y el orden de la histeroresectoscopia:

Periodo postoperatorio

Inmediatamente después de la cirugía, la mujer marcará lo siguiente:

  • dolor en la parte inferior del abdomen tirando del carácter debido a la manipulación dentro del útero,
  • el sangrado puede ser fino o abundante, en este último caso, es necesario excluir el sangrado uterino,
  • debilidad general, dolores de cabeza también son posibles.

Dentro de dos a cuatro horas, una mujer vuelve a sus sentidos, puede comer, ponerse de pie y servirse sola.

Después de una histeroresectoscopia, son posibles las siguientes manipulaciones:

  • Reacciones alérgicas a medicamentos utilizados para anestesia, antibióticos, analgésicos, etc.
  • hemorragia que requiere tratamiento sintomático, muy raramente ̶ cirugía,
  • Las complicaciones infecciosas son posibles, ya que los focos crónicos pueden empeorar, y pueden surgir nuevos si no se observan las prescripciones del médico y las reglas de esterilidad, lo que ocurre muy raramente.
  • Se pueden producir adherencias de Synechiae en el canal cervical y en la cavidad uterina, que pueden prevenir la salida de los contenidos menstruales y causar infertilidad.

Vea en este video acerca de las complicaciones después de la histeroscopia:

¿Cuáles son los posibles resultados?

Todo el material que los médicos reciben para la histeroscopia se envía para un examen histológico. De acuerdo con los resultados de sus alineadas más tácticas de tratamiento de las mujeres. La estructura del endometrio obtenida durante el estudio se estudia por separado. En los resultados hay uno de los siguientes:

  • Endometrio en proliferación. Este es un resultado que debe obtenerse en la primera fase del ciclo, indica un nivel hormonal normal en una mujer,
  • secreción endometrial. Es engrosamiento, partes de los tejidos se están preparando para el rechazo. Los vasos son frágiles y se lesionan fácilmente.
  • tejido menstrual. Al mismo tiempo, en el espécimen histológico hay restos del endometrio, que son de poca información,
  • Postmenopáusicas endometriales, atróficas. El endometrio es delgado, pálido y el material es escaso.

Además, se pueden detectar diversos crecimientos patológicos, a saber:

  • pólipos
  • áreas de hiperplasia,
  • Cuerpos extraños, por ejemplo, dispositivo intrauterino, sinequias.

Durante la histeroscopia, el médico llega a una conclusión sobre las siguientes estructuras:

  • venas varicosas de la pelvis,
  • ruptura de los vasos sanguíneos
  • anomalías de la estructura del útero ̶ septum, silla de montar,
  • Áreas con distrofia, necrosis, inflamación,
  • Hemorragias petequiales, que es característica de la diabetes.

Y aquí más sobre lo que puede causar la menstruación intermitente.

La histeroscopia es una alternativa moderna al curetaje del útero. Le permite no solo determinar con precisión los procesos patológicos, sino también eliminarlos, y luego realizar un examen histológico y establecer el diagnóstico con precisión. El procedimiento es seguro, sujeto a todas las contraindicaciones. El período de hospitalización es mínimo ̶ de un día a tres a cinco días.

¿Qué es un pólipo uterino?

Las formaciones patológicas que se elevan sobre la superficie del endometrio (membrana mucosa) del músculo liso del órgano sexual en el que el feto está teniendo, en la medicina se llaman pólipos uterinos. Tienen una configuración diferente, textura, base estrecha o ancha, superficie lisa, lanuda o lobulada. Los tamaños de las neoplasias pueden ser diferentes: desde semillas de sésamo hasta una pelota de golf. Los pólipos de la mucosa del útero son únicos y múltiples. El término "poliposis" se usa si el número de neoplasias es más de veinte.

Según su estructura, un pólipo consta de tres componentes. La superficie de la formación está cubierta con tejido epitelial, la pierna consta de una base fibrosa y vasos gruesos. Las neoplasias pueden ulcerarse, sufrir infección, metaplasia celular, necrotizante.

Los pólipos se clasifican con mayor frecuencia por su estructura morfológica. Existen los siguientes tipos de formaciones patológicas:

  • Los pólipos glandulares consisten en tejido endometrial que contiene glándulas.
  • La fibrosis glandular está representada por una capa mucosa que recubre la cavidad del órgano reproductor interno y el tejido conectivo (estroma).
  • Fibroso formado por tejido conectivo denso.
  • Los pólipos adenomatosos están representados por el epitelio glandular y son propensos a la transición al cáncer de endometrio.

Los pólipos endometriales rara vez germinan más allá del útero. Se detectan tanto en mujeres jóvenes como en mujeres en edad menopáusica. En ginecología, la afección se considera precancerosa, y en la mayoría de los casos se prescribe una operación para extirpar un pólipo endometrial.

Metodos de tratamiento

Como muestran las estadísticas, las formaciones anormales del útero se forman con mayor frecuencia en el contexto de un trastorno de la función hormonal de los ovarios y un aumento en los niveles de estrógeno. Pero la terapia hormonal como método primario de tratamiento rara vez se utiliza.

El mejor método de tratamiento es la histeroscopia: resección de un pólipo uterino con equipo endoscópico. Las formaciones en la pierna están "retorcidas" y la cama se cauteriza por un método criogénico o por electrocoagulación. Las neoplasias eliminadas también se envían para un examen histológico, cuyos resultados determinan las tácticas de tratamiento más efectivas.

La extirpación del pólipo endometrial fibroso se realiza mediante poliuretomía con legrado (raspado) del útero. Cuando la resección de formaciones patológicas glandulares requiere terapia hormonal adicional. Los métodos de terapia radical (amputación supravaginal, panhisterectomía) se utilizan para tratar pólipos uterinos adenomatosos.

Beneficios de la histeroscopia

El uso de equipos modernos durante la operación mejora su calidad y reduce el riesgo de complicaciones. En cirugía, tales tratamientos son bastante comunes. La terminología de la operación, como norma, proviene del nombre del equipo con el que se realiza.

La histeroscopia del pólipo endometrial es la extirpación de la hiperplasia focal del útero mediante un aparato endoscópico especial en forma de tubo con un sistema de fibra óptica e iluminación. Cirugía de endovisión, es decir, no permite la apertura de la cavidad. Pero esta no es la única histeroscopia más.

  • La manipulación quirúrgica no requiere medidas preparatorias especiales.
  • La resección de la hiperplasia focal del útero, realizada con la ayuda de un equipo endoscópico, es menos traumática que el legrado clásico.
  • Los efectos negativos de la histeroscopia (extirpación del pólipo endometrial) rara vez se detectan.
  • Periodo corto de rehabilitación.
  • Debido a la inspección visual, la probabilidad de extirpación incompleta de un pólipo es mínima.
  • Después de la histeroresectoscopia, la cama de neoplasia se cauteriza, lo que reduce el número de recaídas.
  • Si la manipulación se realiza con un histeroscopio duro, se permite utilizar diferentes canales para irrigación (irrigación a largo plazo de la cavidad) y aspiración. La operación que utiliza dicho equipo tiene un costo menor.

Extirpación del pólipo endometrial (histeroresectoscopia): indicaciones

La operación, aunque mínimamente invasiva, sigue siendo una intervención quirúrgica. La decisión de conducirlo se toma después de numerosas encuestas. Las patologías, que son indicaciones de histeroresectoscopia, solo pueden ser establecidas por un médico. Estos incluyen:

  • Hiperplasia endometrial múltiple que es común (poliposis uterina).
  • Cualquier pólipo único que sea asintomático.
  • Neoplasia endometrial de cualquier tamaño, acompañada de sangrado uterino regular.
  • El desarrollo de la anemia causada por la frecuente secreción de sangre de los genitales.
  • Flujo vaginal excesivo, acompañado de dolor intenso.
  • Violación del ciclo menstrual.
  • Ineficiencia o complicaciones después del legrado.
  • Pólipos adenomatosos (glandulares). Tales tumores tienen una alta probabilidad de renacer de un tumor benigno a uno maligno.
  • La amenaza del aborto espontáneo.
  • Falla hormonal. Las infracciones del fondo hormonal pueden desencadenar el crecimiento de tumores.

La extirpación del pólipo endometrial en el útero durante la planificación del embarazo se lleva a cabo para crear buenas condiciones para la implantación del embrión.

Técnica de realización de histeroscopia.

La manipulación quirúrgica se realiza mediante un histeroresectoscopio mono o bipolar. Es un instrumento sofisticado que consiste en óptica, que permite el control visual del proceso y el dispositivo quirúrgico.

La extirpación del pólipo endometrial (histeroscopia) se realiza bajo anestesia intravenosa. Los genitales externos, la vagina y el cuello uterino se tratan con una solución antiséptica. El segmento inferior del útero se fija con pinzas de bala. Con la ayuda de un paraguas de Falopio, examine la profundidad, la posición y el estado del útero. Realizar la dilatación del canal cervical para la introducción libre de un instrumento endoscópico. El útero está lleno de gas o líquido. Esto proporciona un amplio espacio para herramientas y control visual de la operación.

Un resectoscopio y una cámara de video se introducen en la cavidad uterina, que transfiere la imagen a la pantalla del monitor. El médico examina el útero, evalúa el estado de la membrana mucosa (endometrio) y determina la ubicación de los tumores patológicos. La resección de los pólipos es realizada por un endoscopista.

Los pólipos individuales con una pierna bien marcada se eliminan utilizando tijeras endoscópicas o un asa especial. El electrodo de bucle se usa a menudo para eliminar neoplasias grandes ubicadas cerca de la pared del útero o que tienen una estructura fibrosa. Para prevenir el sangrado y reducir la probabilidad de recurrencia de la enfermedad, se cauteriza el lecho de las formaciones.

Después de extirpar el pólipo endometrial, un experto extrae todo el instrumento del útero y elimina gas o líquido. La duración media de la operación es de 20-40 minutos. Con múltiples pólipos, las dificultades técnicas duran más tiempo. La duración de la anestesia también se puede aumentar.

Despues de la cirugia

Después de la cirugía, el paciente es trasladado a la sala. Si la extirpación de un pólipo del endometrio ha pasado sin complicaciones, se le permite al paciente regresar a su casa unas pocas horas después de que se aleje de la anestesia.

En el período postoperatorio, se prescribe un tratamiento con antibióticos para la prevención de enfermedades infecciosas. En los primeros días, una mujer puede experimentar dolorosas sensaciones dolorosas. Para eliminarlos, el médico prescribe analgésicos.

Después de la cirugía, la mujer es normalmente observada con manchas. Por lo general, pasan de forma independiente dentro de 3-5 días.

Los pólipos eliminados se envían para examen histológico. Los resultados suelen estar listos en una semana, al mismo tiempo que el paciente debe visitar a un ginecólogo para determinar las tácticas terapéuticas posteriores. Después de la extirpación del pólipo glandular del endometrio, el tratamiento hormonal se prescribe sin falta.

Periodo de recuperacion

El período de rehabilitación para cada mujer pasa de diferentes maneras. Todo depende de la severidad de la patología, la presencia de comorbilidades, la edad del paciente, la calidad de la operación.

En los primeros días es posible un ligero aumento de la temperatura. El proceso de curación puede ir acompañado de raros dolores espasmódicos. Su duración depende de las características del organismo. Para que el período de recuperación después de la extirpación del pólipo endometrial (histeroscopia) se realice sin problemas, se deben seguir ciertas recomendaciones.

  • Los baños no deben tomarse durante 2 semanas después de la cirugía.
  • Debe abandonar el calentamiento intensivo.
  • Cancelar temporalmente o transferir algunos procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis, terapia con láser).
  • Está prohibido nadar en las piscinas y estanques.
  • Eliminar la actividad física y el deporte.
  • No puede hacer una ducha vaginal y aplicar supositorios vaginales sin la cita de un ginecólogo.
  • Es necesario rechazar el uso de tampones vaginales.
  • Durante 3-4 semanas es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales.

Tratamiento tras la extirpación del pólipo endometrial.

En algunos casos, el médico puede prescribir terapia farmacológica adicional. Los medicamentos no siempre se recetan, todo depende del tipo de tumor. En general, el tratamiento se prescribe después de la extirpación del pólipo glandular endometrial. Este tipo de neoplasia se observa con mayor frecuencia a una edad temprana. La terapia hormonal está dirigida a la restauración completa de la función reproductiva de las mujeres.

Selección de anticoncepción hormonal lleva un médico. La combinación de "Ethinyl estradiol" (hormona del estrógeno) y "Dienogest" (suprime el efecto trófico de los estrógenos) o "Desogestrel" se considera la más efectiva. El curso de tratamiento puede ser de 3 a 6 meses.

También para la normalización de procesos hormonales establecer dispositivos intrauterinos "Mirena" o "Dzhaydes". El principio activo del levonorgestrel anticonceptivo, que causa una disminución en la función del implante endometrial. Espiral engastada durante 5 años.

Si el examen histológico reveló patologías adicionales, el tratamiento se prescribirá según el tipo de enfermedad. En caso de detección de células malignas en pólipos, se prescribirá un examen complejo adicional y, lo más probable, se llevará a cabo un tratamiento más radical.

La mayoría de las mujeres están satisfechas con cómo fue la cirugía. Señalan la conveniencia de que en pocas horas después de la cirugía puede irse a casa.

En la mayoría de los casos, el paciente, en una revisión de las consecuencias de la histeroscopia (extirpación del pólipo endometrial), escribe sobre un sangrado a largo plazo que se abrió unos días después de la resección. Pero después de tomar la medicina, todo se restaura rápidamente. Pero en general, las mujeres responden positivamente, especialmente aquellas a las que se les prescribió un tratamiento conservador, que resultó ineficaz.

Многие пациентки отмечают высокую стоимость операции, но сами же говорят, что конечный результат того стоит. После гистероскопии врачи часто назначают курс оральных контрацептивов. Las mujeres que no han usado tales medicamentos anteriormente, notan la presencia de efectos secundarios y un curso demasiado largo.

Embarazo después de la histeroscopia

La infertilidad después de la extirpación de la neoplasia patológica del endometrio del útero se desarrolla solo si la operación se realizó con un grado grave de la enfermedad o si la mujer tuvo problemas para concebir o tener un embarazo.

En las respuestas sobre la histeroscopia (extirpación del pólipo endometrial), las mujeres jóvenes dicen que quedaron embarazadas muy rápidamente, y todo el período desapareció normalmente. Según las observaciones, los médicos recomiendan planificar la concepción después de un ciclo menstrual 3-4. Se cree que en este momento la membrana mucosa está completamente restaurada, lo que reduce el riesgo de aborto involuntario.

La histeroscopia es un método moderno y eficaz para el tratamiento de los pólipos endometriales. Pero un resultado exitoso depende no solo del profesionalismo del cirujano, sino también del recurso oportuno para obtener ayuda y la implementación de todas las recomendaciones postoperatorias.

Descripción del procedimiento.

Histeroresectoscopia del pólipo endometrial. ¿Qué es y por qué el procedimiento es tan solicitado? Inmediatamente tranquilizar a los que tienen este procedimiento. Es bastante simple.

Incluso se puede decir que esta es una versión muy simplificada de la operación habitual. Pero si una intervención quirúrgica estándar podría provocar una serie de procesos negativos en el cuerpo de una mujer, la histeroresectoscopia reduce todos estos riesgos al mínimo.

La ventaja del procedimiento no es solo la simplicidad. Muchos pacientes notan que la recuperación toma mucho menos tiempo. Y esto es cierto porque el procedimiento reduce significativamente el tiempo requerido para la recuperación total del cuerpo.

Aunque ya hemos mencionado la simplicidad de la operación más de una vez, se deben hacer algunas aclaraciones. Esta simplicidad es condicional, porque solo los pacientes la sienten.

Pero solo un médico altamente calificado con amplia experiencia puede realizar este procedimiento correctamente. Dado que, para realizar una histeroresectoscopia, es necesario utilizar equipos modernos.

Al extirpar la histeroscopia del pólipo endometrial, el médico usa un dispositivo especial. Al final del instrumento hay una cámara muy pequeña.

Permite al médico ver exactamente dónde se encuentra el pólipo. Centrándose en la imagen resultante, el médico elimina gradualmente los pólipos.

Al mismo tiempo utiliza un gran arsenal de dispositivos. Con su ayuda, el médico no solo elimina el pólipo, sino que también produce cauterización.

Para que quede más claro exactamente cómo se realiza el procedimiento, lo anotaremos paso a paso.

  1. La primera etapa incluye medidas preparatorias. El paciente recibe anestesia, cuya dosis la calcula un especialista. Cabe destacar que la anestesia está diseñada por poco tiempo. Y así es mucho más fácil salir de ella. En consecuencia, se reduce el riesgo de complicaciones debidas a la anestesia.
  2. Se introduce un líquido especial en el espacio del útero. En algunos casos, incluso usar gas. Se administra a través del canal cervical (más en un pólipo del canal cervical). Dicha manipulación es necesaria para que el médico pueda diferenciar tejidos sanos y patológicos.
  3. Junto al útero se coloca una cámara. Se fija en un tubo flexible y muy delgado, por lo que no causa ninguna molestia. Tan pronto como el médico conecte la cámara, verá en el monitor una imagen del campo de trabajo y podrá evaluar la situación, así como ver toda la mucosa.
  4. Después de eso, el médico introduce un resectoscopio. Es con la ayuda de esta herramienta y la escisión de los tejidos afectados. Cabe señalar que esta herramienta le permite realizar la separación de los tejidos afectados de manera rápida y clara.
  5. Para extirpar un pólipo, el médico usa una boquilla con un lazo o gancho. Tan pronto como se extrae un pólipo, se quemará la cama.

La histeroscopia del pólipo endometrial, como usted entiende, se divide en muchas etapas. Y en la última etapa de la operación, el médico extrae líquido de la vagina. Inmediatamente después de esto, la paciente va a su habitación.

La acompaña un anestesiólogo, que es responsable de garantizar que el paciente salga normalmente de la anestesia. Se debe tener en cuenta que después de la extirpación del pólipo, debe enviarse para un examen histológico, que se realiza en un laboratorio especial.

Esto es necesario para averiguar si la formación fue maligna.

Ventajas de la histeroresectoscopia.

Hoy en día, este método es el más progresivo.

De hecho, en comparación con otros métodos, tiene varias ventajas:

  • Durante el procedimiento, el médico puede evaluar correctamente el estado del endometrio. Esto es posible gracias a la cámara montada en el instrumento. Es por eso que el médico, sin ningún problema, separa el tejido dañado del tejido sano. Y, como resultado, se minimiza el riesgo de reaparición de pólipos,
  • Durante el procedimiento, el médico realiza y cauteriza la cama del pólipo. Es decir, no es necesario realizar una nueva manipulación para quemar la cama. Esto significa que el riesgo de infección de los tejidos que se encuentran cerca del lugar de extracción es cero.
  • incluso una gran cantidad de pólipos pueden eliminarse sin dañar la membrana mucosa. No es posible hacer esto durante una operación estándar.
  • La histeroresectoscopia permite mantener completamente intactas otras capas del útero,
  • Para la manipulación no es necesario cortar la pared abdominal,
  • El período de rehabilitación no requiere mucho tiempo.

Si se ha sometido a una histeroresectoscopia, es posible que no se preocupe por ningún síntoma desagradable. Por ejemplo, dolor abdominal. La histeroscopia endometrial del pólipo también elimina la aparición de adherencias e infertilidad.

Recomendaciones despues de la histeroresectoscopia

Dado que cualquier intervención debe tratarse como una operación completa, se recomienda seguir una serie de instrucciones médicas para una recuperación exitosa.

En el postoperatorio temprano es importante:

  • Observar el régimen de seguridad.
  • Evitar resfriados, hipotermia,
  • Observar la paz sexual, cuidadosa higiene,
  • Use ropa interior de algodón transpirable
  • No hacer ejercicio,
  • Cambiar regularmente la ropa interior y las almohadillas urológicas,
  • Aceptación de fármacos antibacterianos y hormonales según el esquema.

Después de la extirpación de los pólipos endometriales, la aparición de sangre, las secreciones mucosas marrones se considera normal. Normalmente, si una mujer experimenta malestar en la parte inferior del abdomen, malestar general. Después de 3-5 días, estos síntomas desaparecen, y pasan 10 días sin dejar rastro. Un mes después de la operación, es necesario realizar un examen de ultrasonido de control.

A menudo, el día de la cirugía, el médico prescribe la terapia con medicamentos hormonales y antibacterianos para restablecer la función del órgano genital.

El período de rehabilitación tardía incluye:

  • Limitación de la actividad física.
  • Exclusión de la dieta de productos de orina oxidantes.
  • Descanso sexual hasta 1 mes.
  • La exclusión de las duchas.
  • Negarse a visitar salones de bronceado, saunas calientes, baños, tomar baños.

Es importante seguir todas las recomendaciones médicas si las mujeres tienen un componente quístico, un adenoma o un tumor causado por una enfermedad de pólipos extirpada.

El embarazo debe planificarse solo 12 meses después de la manipulación y no antes de 6 meses después del final de los anticonceptivos hormonales. Más información sobre cuándo puede quedar embarazada después de la extirpación de un pólipo en el útero, escribimos en otro artículo.

Período de rehabilitación

Ahora consideraremos cómo transcurre el curso de rehabilitación después de que se haya completado el tratamiento después de la histeroscopia del pólipo endometrial. Como ya se mencionó, el período de rehabilitación para la histeroresectoscopia no toma mucho tiempo.

Y esta es la principal ventaja del procedimiento. Sin embargo, no espere que la curación ocurra instantáneamente. Es imposible

En promedio, una rehabilitación completa toma 2-3 semanas. Pero a veces el proceso lleva más tiempo. Por ejemplo, ha habido casos en que los pacientes tardaron 4 semanas en recuperarse.

A lo largo del período de recuperación, la mujer notará una secreción sanguinolenta. En los primeros días, algunos pueden experimentar algunas molestias, como en los primeros días de la menstruación.

Estos síntomas no deben causar ningún miedo en las mujeres hermosas. Dado que estos son fenómenos absolutamente normales, lo que indica que la curación es normal.

Durante el período de rehabilitación, a las mujeres se les prescriben antibióticos para prevenir la aparición y el desarrollo de enfermedades infecciosas.

En algunos casos, los médicos prescriben y los analgésicos. Pero esto es más bien una excepción a la regla. Tenga en cuenta que después del procedimiento, la mujer es dada de alta del hospital al día siguiente.

Sin embargo, esto no significa que no debe seguir ninguna recomendación después del alta. Después del alta, las mujeres tienen prohibido realizar trabajos físicos pesados, deportes y los médicos insisten en la observancia de la paz sexual.

En un mes, es necesario acudir a la visita de seguimiento al médico para que controle el proceso de curación.

Previamente, contactar con la clínica es necesario en tales casos:

  • el sangrado es abundante, puedes ver coágulos en ellos, que pueden tener un color diferente,
  • Hay un olor desagradable de la vagina que parece pútrido
  • Los dolores abdominales severos comienzan a ceder en la zona lumbar y tomar analgésicos no afecta el grado de dolor.

También se recomienda realizar una visita no planificada al médico si la temperatura corporal aumenta y no tiene nada que ver con un resfriado.

Dado que esto sugiere que el proceso de rehabilitación no es como debería.

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